W Polsce rosną kolejki do świadczeń zdrowotnych, a zmiany w przepisach dotyczących rozliczeń transgranicznych wskazują na poważne wyzwania w systemie ochrony zdrowia. Z danych z końca 2024 roku wynika, że pacjenci najczęściej oczekują na fizjoterapię ambulatoryjną, a liczba wniosków o zwrot kosztów leczenia za granicą znacząco wzrosła. Informacje te pochodzą z raportu Narodowego Funduszu Zdrowia, który przedstawia sytuację w IV kwartale 2024 roku.
- W Polsce rosną kolejki do świadczeń zdrowotnych, szczególnie do fizjoterapii ambulatoryjnej.
- Na koniec 2024 roku pacjenci w stabilnym stanie zdrowia nadal oczekują na różne procedury medyczne.
- Liczba wniosków o zwrot kosztów leczenia za granicą wzrosła o 12,05% w porównaniu do roku 2023.
- Wartość kosztów świadczeń przesyłanych do innych państw UE i EFTA wzrosła o 25,43%.
- Wartość roszczeń przesyłanych do Polski wzrosła jedynie o 1,29%, a liczba dokumentów spadła o 4,76%.
Przyczyny długich kolejek
Na koniec 2024 roku zbadano, ilu pacjentów czeka w Polsce na ważne badania i zabiegi medyczne. Wyniki pokazują, że najwięcej osób w stabilnym stanie zdrowia czeka na różne procedury, w tym na fizjoterapię. Te same zabiegi były już w poprzednim roku, pod koniec 2023 roku, jednymi z najczęściej obleganych. To dowodzi, że mimo upływu czasu, kolejki do tych świadczeń nadal pozostają długie.
Wzrost liczby wniosków o zwrot kosztów
W 2024 roku liczba formularzy rozliczeniowych związanych z kosztami rzeczywistymi wzrosła o 12,05 proc. w porównaniu do roku wcześniejszego. Równocześnie wartość kosztów świadczeń wykazanych na formularzach E 125 PL, przesyłanych do innych państw UE i EFTA, wzrosła o 25,43 proc. Zmiany te świadczą o zwiększonym zainteresowaniu pacjentów korzystaniem z leczenia za granicą.
Obciążenie roszczeniami
Chociaż inne kraje również przesyłały roszczenia wobec Polski, ich wartość zwiększyła się jedynie o 1,29 proc., a liczba dokumentów załączonych do not spadła o 4,76 proc. To sugeruje, że Polska ma mniejsze obciążenie roszczeniami w porównaniu do wzrostu własnych zgłoszeń do innych państw.
Większa dostępność zaświadczeń
Oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia wydały w 2024 roku o 13,98 proc. więcej zaświadczeń umożliwiających korzystanie z rzeczowych świadczeń zdrowotnych w krajach UE, EFTA i Wielkiej Brytanii. To pokazuje rosnące zainteresowanie pacjentów leczeniem za granicą.
Statystyki zwrotów kosztów
Liczba wniosków o zwrot kosztów leczenia za granicą wzrosła o 17,83 proc. w porównaniu do roku poprzedniego, osiągając 14 197 wniosków na łączną kwotę 49 599,48 tys. zł. Blisko połowa tych wniosków została złożona w Śląskim Oddziale Wojewódzkim NFZ, co potwierdza znaczną migrację pacjentów w tym regionie w poszukiwaniu szybszej lub lepszej jakościowo pomocy medycznej.
Wypłaty z NFZ
Na podstawie rozpatrzonych spraw Fundusz dokonał wypłat w stosunku do 13 637 wniosków na łączną kwotę 40 521,32 tys. zł. Wzrost wypłat wyniósł prawie 10 proc. pod względem liczby spraw oraz blisko 20 proc. pod względem wartości wypłaconych środków w porównaniu do poprzedniego roku.
Czeskie usługi medyczne dominują
Najwięcej wniosków, które zakończyły się wypłatą, dotyczyło świadczeń udzielonych w Republice Czeskiej – aż 95,78 proc. całkowitej wartości wypłat Funduszu za 2024 rok związane było z usługami medycznymi w Czechach. Najczęściej ubieganym się o zwrot kosztów były operacje usunięcia zaćmy, które stanowiły ponad 90 proc. rozliczonych świadczeń.
Rosnąca gotowość do leczenia za granicą
Tendencje te ukazują nie tylko trudności w dostępie do niektórych procedur w Polsce, ale także rosnącą gotowość pacjentów do korzystania z prawa do transgranicznego leczenia w ramach Unii Europejskiej. Z raportu European Health Consumer Index 2024 wynika, że Polska wciąż znajduje się poniżej średniej UE pod względem dostępności specjalistycznej opieki zdrowotnej, a średni czas oczekiwania na świadczenia, takie jak rezonans magnetyczny czy kolonoskopię, jest jednym z najdłuższych w Europie.