Nowelizacja zarządzenia NFZ dotycząca warunków zawierania i realizacji umów w zakresie leczenia szpitalnego w programach lekowych wprowadza istotne zmiany, które mają na celu dostosowanie do obwieszczenia ministra zdrowia o wykazie leków refundowanych. Nowe przepisy weszły w życie 25 kwietnia i mają na celu poprawę jakości i dostępności leczenia dla pacjentów.
Zmiany w zakresie programów lekowych
W opublikowanej nowelizacji w Bazie Aktów Własnych NFZ, zmiany te obejmują m.in. następujące aspekty:
- Zmiana nazwy zakresu: Kodu 03.0000.325.02, który teraz dotyczy leczenia pacjentów z mukopolisacharydozą typu II (zespół Huntera).
- Dodanie nowych zakresów:
- 03.0000.468.02 – Leczenie pacjentów z niereagującym lub opornym na leczenie zakażeniem wirusem cytomegalii (CMV).
- 03.0000.469.02 – Leczenie chorych z zespołem hipereozynofilowym (HES).
- 03.0000.470.02 – Leczenie dorosłych pacjentów z polineuropatią w I lub II stadium zaawansowania w przebiegu dziedzicznej amyloidozy transtyretynowej.
- 03.0000.471.02 – Leczenie pacjentów z pierwotną nefropatią IgA.
- Możliwość rozliczania hospitalizacji: Wprowadzono możliwość rozliczania produktu o kodzie 5.08.07.0000002 związanego z hospitalizacją dzieci dla zakresów dotyczących leczenia przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C oraz układowych zapaleń naczyń.
Zmiany w diagnostyce i świadczeniach zdrowotnych
Nowelizacja wprowadza również zmiany w zakresie diagnostyki oraz świadczeń zdrowotnych:
- Zmiany nazw świadczeń:
- 5.08.08.0000032 – Diagnostyka w programie leczenia pacjentów z mukopolisacharydozą typu II.
- 5.08.08.0000106 – Diagnostyka w programie leczenia chorych z nocną napadową hemoglobinurią – ekulizumab.
- 5.08.08.0000117 – Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka jajnika, jajowodu lub otrzewnej – 1 rok terapii.
- 5.08.08.0000118 – Diagnostyka w programie leczenia chorych na raka jajnika, jajowodu lub otrzewnej – 2 i kolejne lata terapii.
- Dodanie nowych świadczeń:
- 5.08.08.0000286 – Diagnostyka w programie leczenia chorych na wczesnego HR-dodatniego, HER2-ujemnego raka piersi abemacyklibem – 1 rok terapii.
- 5.08.08.0000287 – Diagnostyka w programie leczenia chorych na wczesnego HR-dodatniego, HER2-ujemnego raka piersi abemacyklibem – 2 rok terapii.
- 5.08.08.0000288 – Diagnostyka w programie leczenia chorych na czerniaka skóry lub błon śluzowych niwolumabem w terapii uzupełniającej po resekcji czerniaka w stadium IIB/IIC.
- Usunięcie nieaktualnych świadczeń: W związku ze zmianami w obwieszczeniu refundacyjnym usunięto kilka świadczeń, takich jak diagnostyka w programie leczenia pacjentów ze zróżnicowanym rakiem tarczycy.
Wprowadzenie nowych substancji czynnych
Nowelizacja wprowadza także zmiany dotyczące substancji czynnych:
- Dodanie nowych kodów GTIN: Wprowadzono nowe substancje czynne, takie jak Bevacizumabum, Nilotynibum, Fingolimodum oraz inne, które będą objęte refundacją.
- Usunięcie substancji czynnych: Z listy substancji czynnych wykreślono Sorafenibum oraz inne, które nie są już objęte refundacją.
Wszystkie te zmiany mają na celu zwiększenie dostępności i efektywności leczenia pacjentów w Polsce. Nowelizacja zarządzenia NFZ jest istotnym krokiem w kierunku poprawy systemu ochrony zdrowia, co jest szczególnie ważne w kontekście ciągle zmieniających się potrzeb pacjentów i postępu medycyny.